Les polyglobulies au centre hospitalier universitaire campus de Lomé: Aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques Polycythemia at Campus teaching hospital of Lomé: Epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects

Abstract

Objectif : Etudier pour les polyglobulies afin d’évaluer la part des formes primitives et secondaires.

Méthodologie : Etude rétrospective portant sur les dossiers des patients diagnostiqués de polyglobulie entre le 1^er janvier 2001 et 31 décembre 2022 (22ans). Le diagnostic de polyglobulie a été évoqué, devant un hématocrite > 54% (homme) et > 47% (femme).

Résultats : Au total, 51 cas ont été colligés soit une incidence annuelle de 2,3 nouveaux cas. L’âge moyen était de 48,12 ans±15,01 ans (extrêmes:11 ans et 74 ans) et était plus élevé dans les formes primitives (56 ans) que dans les formes secondaires (26,6 ans). Il y avait une prédominance masculine (sex-ratio=2,19). Cliniquement, les céphalées ont constitué la principale circonstance de découverte (43,1%). Sur le plan biologique, le taux d’hémoglobine moyen était de 19,4 (+2,2) g/dl. L’hématocrite moyen dans les formes primitives et secondaires était respectivement de 60,9% et 66,85%. Au cours de la maladie de Vaquez, la mutation JAK2 était retrouvée dans 92,2% des cas. L’EPO sérique était élevée dans 87,5% dans les polyglobulies secondaires. Les polyglobulies primitives étaient plus retrouvées et sont exclusivement constituées par la maladie de Vaquez (84,3 %). Deux groupes de causes secondaires (hypoxie tissulaire et tumeur rénale) ont été retrouvés. La saignée à répétition a été le traitement d’attaque chez tous les patients. L’hydroxyurée a été utilisé dans 29,4% des cas de Vaquez.

Conclusion : Affection de plus en plus rencontrée en hématologie clinique au Togo. Les formes primitives sont plus fréquentes. 

Objective: To study polycythemia in order to assess the proportion of primary and secondary forms.

Methodology: Retrospective study of patients diagnosed with polycythemia between 1^st January 2001 to 31^st december, 2022 (22 years). The diagnosis of polycythemia was evoked, in front of a hematocrit > 54% (man) and > 47% (woman).

Results: A total of 51 cases were collected, representing an annual incidence of 2.3 new cases. The mean age was 48.12±15.01 years (extremes: 11 and 74 years), and was higher in primary forms (56 years) than in secondary forms (26.6 years). Males predominated (sex ratio=2.19). Clinically, headaches were the main reason for discovery (43.1%). Biologically, the mean hemoglobin level was 19.4 (+2.2) g/dl. The mean hematocrit in primary and secondary forms was 60.9% and 66.85% respectively. In Vaquez disease, the JAK2 mutation was found in 92.2% of cases. Serum EPO was elevated in 87.5% of secondary polyglobulias. Primary polyglobulias were more common, and were exclusively constituted by Vaquez disease (84.3%). Two groups of secondary causes (tissue hypoxia and renal tumor) were found. Repeated bloodletting was the initial treatment in all patients. Hydroxyurea was used in 29.4% of Vaquez cases.

Conclusion: A condition increasingly encountered in clinical hematology in Togo. Primary forms are more frequent.