Plaies pénétrantes de l’abdomen au Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio (CHU SO) : circonstances de survenue, bilan lésionnel et particularités de la prise en charge actuelles Penetrating abdominal wounds at the Sylvanus Olympio University Hospital (CHU SO): circumstances of occurrence, injury assessment and current management specificities

Abstract

Objectif : cette étude rapporte les circonstances de survenue, les difficultés liées au diagnostic et les particularités de la prise en charge actuelle des plaies pénétrantes de l’abdomen dans le service de chirurgie viscérale du centre hospitalier universitaire Sylvanus Olympio de Lomé.
Matériels et méthodes : il s’est agi d’une étude transversale et descriptive menée du 1er Janvier 2018 au 31 Décembre 2022.
Résultats : nous avons colligé 65 patients présentant une plaie pénétrante de l’abdomen avaient été enregistrés 3117 patients hospitalisés correspondant à une fréquence de 65/3117 %. L’âge moyen des patients était de 29,94 ans ± 8,75 avec les extrêmes de 16 et 61 ans et le sexe ratio de 12. Les circonstances de survenue étaient dominées par les rixes (40%) et les agressions criminelles (29,2%). L’agent causal le plus utilisé était le couteau dans 66,15% des cas. Une laparotomie avait été réalisée dans 86,15% des cas avec 26,78 % de laparotomies blanches. Les suites opératoires immédiates étaient simples dans 93,85% des cas. La morbidité était de 6,15% des cas. La durée moyenne d’hospitalisation était de 8,6 jours.
Conclusion : Les plaies pénétrantes de l’abdomen étaient survenues majoritairement au cours des agressions criminelles et des rixes. L’arme blanche était l’agent vulnérant le plus utilisé. La prise en charge précoce est un facteur de bon pronostic. L’instabilité hémodynamique avait constitué la cause majeure des décès.

Objective: This study reports the circumstances of occurrence, the difficulties related to diagnosis and the particularities of the current management of penetrating abdominal wounds in the visceral surgery department of the Sylvanus Olympio University Hospital in Lomé.
Materials and methods: This was a cross-sectional and descriptive study conducted from January 1, 2018 to December 31, 2022.
Results: We collected 65 patients with a penetrating abdominal wound. 3117 hospitalized patients were recorded, corresponding to a frequency of 65/3117%. The average age of the patients was 29.94 years ± 8.75 with the extremes of 16 and 61 years and the sex ratio of 12. The circumstances of occurrence were dominated by brawls (40%) and criminal assaults (29.2%). The most common causative agent was a knife in 66.15% of cases. A laparotomy was performed in 86.15% of cases, with 26.78% of cases involving a blank  laparotomy. The immediate postoperative course was uneventful in 93.85% of cases. Morbidity was 6.15%. The average hospital stay was 8.6 days.
Conclusion: Penetrating abdominal wounds occurred mainly during criminal assaults and brawls. A knife was the most commonly used wounding agent. Early treatment is a factor in good prognosis. Hemodynamic instability was the major cause of death.