Audit clinique basé sur les critères sur les infections bactériennes néonatales dans l’unité de néonatologie du centre hospitalier universitaire départemental de Parakou Clinical audit based on criteria on neonatal bacterial infections in the neonatology unit at the parakou teaching hospital

Abstract

Introduction : il n’y avait pas eu d’étude récente sur l’audit clinique de la prise en charge des infections néonatales dans le service. L’objectif de l’étude était de décrire les dysfonctionnements liés à la prise en charge de l’infection néonatale à travers l’audit clinique basé sur les critères.
Méthode : Il s’est agi d’une étude transversale descriptive portant sur les nouveau-nés hospitalisés pour les infections bactériennes néonatales confirmées dans l’unité de néonatologie du CHUD de Parakou. Elle s’est déroulée en deux phases : une phase rétrospective avec dépouillement des dossiers des nouveau-nés admis du 1er janvier au 30 Juin 2020 et une phase prospective marquée par la tenue des séances d’audit clinique du 1er janvier au 31 aout 2021. Au cours de ces séances il a été procédé à l’évaluation de la qualité de la prise en charge des infections bactériennes néonatales.
Résultats : Sur un total de 372 nouveau-nés admis, le 171 soit 45,96% étaient inclus soit une fréquence des infections néonatales estimés à 45,96%. Le taux de mortalité globale était de 26,34%. La part des infections bactériennes néonatales dans cette mortalité était de 8,16%. La létalité due à l’infection était de 4,67% (8/171). Les principaux dysfonctionnements relevés étaient : l’examen du nouveau-né par le médecin dans l’heure qui suit l’admission (4,68%). Le dépistage de l’infection urogénitale chez les mères (4%) ; la demande de l’hémoculture (5%). La première dose d’antibiotique est administrée dans l’heure qui suit le diagnostic à 29%. La surveillance de la respiration et de la température était régulière respectivement dans 15% des cas.
Conclusion : L’audit clinique selon l’approche ACBC pourrait permettre une réduction de la morbidité et mortalité liées aux infections néonatales.

Introduction: There were no recent studies on the clinical audit of the care of neonatal infections in the unit. The main objective of the study was describe the dysfunctions linked to the management of neonatal bacterial infections.
Method: It has been a descriptive cross-cutting study on hospitalized newborns for neonatal acterial infections confirmed in the neonatology unit of the Parakou Teaching Hospital. It took pleace in two phases: a retrospective phase with counting records over the period from 1st January to 30 June 2020 and a prospective phase marked by the holding of the clinical audit sessions from January 1st to August 31, 2021. During these session, the quality of the management of neonatal bacterial infections was carried out.
Results: Out of a total of 372 admitted 171 newborns were included either a frequency of neonatal infections estimated at 45.96%. The overall mortality was 26.34%. The share of neonatal infections was 8.16%. The lethality for neonatal infection was 4.67%. The main dysfunctions identified were: the examination of the newborn by the physician within one hour of admission (4.68%), screening for maternal urogenital infection (4%), the demand for blood culture (5%), early antibiotic therapy (29%), monitoring of respiratory rate (15%) and temperature (15%).
Conclusion: The clinical audit could allow a reduction in morbidity and mortality related to neonatal infection.