Maladie rénale chronique de l’enfant à Abidjan, Côte d’Ivoire Chronic kidney disease in children in Abidjan, Côte d’Ivoire

Abstract

Introduction : La maladie rénale chronique (MRC) de l’enfant ivoirien est peu documentée, d’où l’intérêt d’en déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs en milieu hospitalier de référence.

Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive et analytique avec un recueil rétrospectif des données, menée sur une période de dix ans chez des enfants âgés de moins de 19 ans, suivis depuis au moins 3 mois à l’Unité de Néphrologie Pédiatrique du Centre Hospitalier de Yopougon pour une MRC.

Résultats : La fréquence hospitalière de la MRC était de 5 ,7%. L’âge médian était de 11 ans et le sexe-ratio de 1,1. Les signes cliniques étaient dominés par l’anémie (68,9%), l’hypertension artérielle (64,4%), l’œdème (55,6%) et la protéinurie (44,4%). La classification de la MRC révélait que 37,8% des patients étaient diagnostiqués au stade 4. L’étiologie majoritaire était le syndrome néphrotique corticorésistant (28,9%). La cause restait indéterminée dans 26,7% des cas en l’absence de biopsie rénale (8,9%). L’épuration extra-rénale, indiquée chez 53,3% enfants, était effective dans 33,3% des cas. Les mesures de néphroprotection étaient instituées chez tous les patients. La durée moyenne de suivi était de 21,6 mois. La survie globale à 12 mois du diagnostic était de 23,2%.

Conclusion : Le renforcement des moyens de prise en charge des néphropathies glomérulaires chroniques permettrait d’améliorer le pronostic de l’IRC de l’enfant en Côte d’Ivoire. Devant la difficulté d’accès à l’hémodialyse, l’accent doit être mis sur la prévention et le diagnostic précoce.

Introduction: Chronic kidney disease (CKD) in Ivorian children is poorly documented hence the interest in determining its epidemiological, clinical, therapeutic, and evolutionary aspects in a reference hospital setting.

Method: This was a cross-sectional descriptive and analytical study with a retrospective data collection conducted over a period of ten years on children aged under 19, who were followed for at least 3 months at the Pediatric Nephrology Unit of the Yopougon Hospital Center for a CKD.

Results: The hospital frequency of CKD was 5.7%. The median age was 11 years and the sex ratio was 1.1. The clinical signs were dominated by anemia (68.9%), hypertension (64.4%), edema (55.6%), and proteinuria (44.4%). The chronic kidney disease’s classification revealed that 37.8% of patients were diagnosed at stage 4. The major etiology was corticosteroid-resistant nephrotic syndrome (28.9%). The cause remained undetermined in 26.7% of cases in the absence of a kidney biopsy (8.9%). Extrarenal purification, indicated in 53.3% of children, was effective in 33.3% of cases. Nephroprotective measures were implemented for all patients. The average follow-up duration was 21.6 months. The overall survival at 12 months post-diagnosis was 23.2%.

Conclusion: Strengthening of chronic glomerular nephropathies management would improve the prognosis of chronic kidney disease in children in Côte d'Ivoire. Given the difficulty of access to hemodialysis, emphasis should be placed on prevention and early diagnosis.