Connaissances, attitudes et pratiques des médecins généralistes dans les urgences psychiatriques en 2025 à Libreville, Gabon Knowledge, attitudes and practices of general practitioners regarding psychiatric emergencies in 2025 in Libreville, Gabon.

Abstract

Objectif : Décrire les connaissances, attitudes et pratiques des médecins généralistes de Libreville dans la gestion des urgences psychiatriques en 2025 à Libreville, Gabon.

Méthodes : Une étude transversale descriptive a été réalisée du 1^er janvier au 30 avril 2025 auprès de 146 médecins généralistes exerçant dans des hôpitaux publics et privés de Libreville. Les données ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire autoadministré validé par un test pilote.

Résultats : Les benzodiazépines constituaient la classe médicamenteuse prescrite pour l’agitation psychomotrice (74,0%), principalement le diazépam injectable (55,5%) et le lorazépam oral (28,1%). Près de 36,3% connaissaient les posologies correctes. Le recours à la contention physique était rapporté par 35,6% des praticiens, 7,5% déclaraient disposer d’un protocole encadrant cette pratique. Les interventions non médicamenteuses incluaient la parole rassurante (58,9%) et l’isolement verbal (44,5%). Le Centre National de Santé Mentale constituait la structure de référence (89%), suivi des hôpitaux publics (31,5%). Enfin, 78,1% des médecins se déclaraient insuffisamment outillés et 84,9% souhaitaient une formation complémentaire.

Conclusion : Les pratiques des médecins généralistes en matière d’urgences psychiatriques apparaissent globalement cohérentes mais restent hétérogènes et insuffisantes. Ces résultats soulignent la nécessité de rédiger des protocoles standardisés, d’intégrer des formations pratiques et de renforcer la décentralisation des soins psychiatriques afin d’améliorer la prise en charge des urgences à Libreville.

Objective: To describe the Knowledge, attitudes and practices of general practitioners in 2025 in Libreville, Gabon.

Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted from January 1 to April 30, 2025 among 146 general practitioners working in public and private hospitals in Libreville. Data were collected using a self-administered questionnaire validated by a pilot test.

Results: Benzodiazepines were the drug class most commonly prescribed for psychomotor agitation (74.0%), mainly injectable diazepam (55.5%) and oral lorazepam (28.1%). Nearly 36.3% knew the correct dosages. The use of physical restraint was reported by 35.6% of practitioners, with 7.5% stating that they had a protocol governing this practice. Non-pharmacological interventions included reassuring words (58.9%) and verbal isolation (44.5%). The National Mental Health Center was the main referral facility (89%), followed by public hospitals (31.5%). Finally, 78.1% of physicians reported being inadequately equipped, and 84.9% wanted additional training.

Conclusion: General practitioners' practices in psychiatric emergencies appear to be broadly consistent but remain heterogeneous and inadequate. These results highlight the need to develop standardized protocols, incorporate practical training, and strengthen the decentralization of psychiatric care in order to improve emergency care in Libreville.