Prévalence de l’hyperfiltration glomérulaire chez les drépanocytaires majeurs au CNRD du Togo Prevalence of glomerular hyperfiltration in major sickle cell patients at the CNRD of Togo

Abstract

Contexte : Les manifestations rénales dont l’hyperfiltration glomérulaire au cours des syndromes drépanocytaires majeurs (SDM) est très fréquente et constitue le point de départ vers une insuffisance rénale. Peu de données sont disponibles sur ce sujet au Togo. L’objectif de cette étude était de décrire la prévalence de l’hyperfiltration glomérulaire dans les SDM dans notre contexte togolais.

Méthodes : Il s’est agi d’une étude rétrospective descriptive réalisée au Centre National de Recherche et de Soins aux Drépanocytaires (CNRD) du Togo. L’hyperfiltration a été définie pour tout drépanocytaire majeur par un débit de filtration glomérulaire (DFG) > 130ml/min/1,73m² calculé selon l’équation Modification of Diet in Renal Disease (MDRD).

Résultats : un total de 82,0% des drépanocytaires majeurs ont présenté une hyperfiltration glomérulaire. L’âge moyen de nos patients était de 14,1 ans avec une prédominance féminine de 53,2% soit une sex-ratio (H/F) de 0,88. Les drépanocytaires homozygotes représentaient 55,3% de la population et les hétérozygotes SC 38,5%. Les circonstances de découverte de la maladie drépanocytaire étaient dominées par les crises vaso-occlusives dans 278 cas (48,3%). 471 patients (81,9%) avaient au plus 3 crises/an. Les différentes complications retrouvées dans la population étaient dominées par les crises douloureuses et l’anémie, dans respectivement 117 et 101 cas. Trente et six patients (6,3%) étaient totalement déficitaires en G6PD. Le taux moyen d’hémoglobine était de 8,89 g/dl. Conclusion : L’hyperfiltration glomérulaire est très fréquente dans les syndromes drépanocytaires au Togo avec une présence non négligeable de l’insuffisance rénale.

Background : Renal manifestations including glomerular hyperfiltration in major sickle cell syndromes (MSCS) are very common and constitute the starting point for renal failure. Few data are available on this subject in Togo. The objective of this study was to describe the prevalence of glomerular hyperfiltration in MSCS in our togolese context.

Methods : This was a descriptive retrospective study conducted at the National Center for Research and Care for Sickle Cell Diseases in Togo. Hyperfiltration was defined for any major sickle cell disease by a glomerular filtration rate (GFR) > 130ml/min/1.73m² calculated according to the Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) equation.

Results: A total of 82.0% of major sickle cell disease patients presented glomerular hyperfiltration. The mean age of our patients was 14.1 years with a female predominance of 53.2%, i.e. a sex ratio (M/F) of 0.88. Homozygous sickle cell patients represented 55.3% of the population and heterozygous SC patients 38.5%. The circumstances of discovery of sickle cell disease were dominated by vaso-occlusive crises in 278 cases (48.3%). 471 patients (81.9%) had at most 3 crises/year. The various complications found in the population were dominated by painful crises and anemia, in 117 and 101 cases respectively. Thirty-six patients (6.3%) were totally deficient in G6PD. The mean hemoglobin level was 8.89 g/dl.

Conclusion : Glomerular hyperfiltration is very common in sickle cell syndromes in Togo with a significant presence of renal failure.