Itinéraire des patients rhumatisants dans deux hôpitaux publics du Togo Itinerary of rheumatic patients in two public hospitals in Togo

Abstract

Introduction : les différents travaux menés en milieu hospitalier rhumatologique à Lomé ont mis en évidence un retard important à la consultation du rhumatologue. L’objectif principal de notre étude est de décrire l’itinéraire des patients rhumatisants avant leur consultation en rhumatologie.

Méthodes : il s’est agi d’une étude transversale portant sur tous les patients nouvellement admis dans les services de rhumatologie du CHR de Kara-Tomdè et du CHP d’Aneho du 15 Février au 15 Mai 2023.

Résultats : 171 patients ont été recensés. Les femmes étaient majoritaires ( sex-ratio H/F de 0,6). L’âge moyen était de 52,5±14,8 ans. Selon leurs itinéraires deux catégories se sont démarquées. Cent vingt-trois patients ont consulté avant la consultation en rhumatologie et 48 ont consulté directement dans le service de rhumatologie. La durée moyenne d’évolution des symptômes avant la première consultation non rhumatologique était de 26±40 mois. Elle était de 40,5±53,4 mois pour la consultation rhumatologique. La majorité des patients (72 %) avaient effectué entre une et quatre étapes avant la consultation rhumatologique. L’assistant médical (53,5%) et le médecin spécialiste (13,2 %) étaient les soignants les plus consultés. Les patients vivant en milieu urbain consultaient significativement plus tôt que ceux vivant en milieu rural (p=0,0127). Les patients souffrant d’une pathologie dégénérative consultaient significativement plus tardivement dans 92 % des cas (p=0,0093).

Conclusion : le retard de la consultation rhumatologique est influencé par la consultation tardive des patients et par une référence tardive en rhumatologie. L’éducation des patients et la formation continue des médecins généralistes sont indispensables pour réduire ce retard.

Background : various studies carried out in rheumatology hospitals in Lomé have shown that there is a significant delay in consulting a rheumatologist. The main objective of our research is to describe the itinerary of rheumatic patients before their rheumatology consultation.

Méthods : this was a cross-sectional study of all patients newly admitted to the rheumatology departments of the CHR of Kara-Tomdè and CHP of Aneho from 15 February to 15 May 2023.

Résults : 171 patients were identified. The majority were women (sex-ratio 0.6). The mean age was 52.5±14.8 years. Socioeconomic status was average in 42.7% of cases. Lumboradiculalgia was the main reason for consultation (39.2%). Two categories stood out according to the patient's itinerary. One hundred and twenty-three patients consulted before the rheumatology consultation, and 48 consulted the rheumatology department directly. The mean duration of symptoms before the first non-rheumatological consultation was 26±40 months. It was 40.5±53.4 months for the rheumatology consultation. The majority of patients (72%) had completed between one and four steps before the rheumatological consultation. The medical assistant (53.5%) and the medical specialist (13.2%) were the most frequently consulted carers. Patients living in urban areas consulted significantly earlier than those living in rural areas (p=0.0127). Patients suffering from degenerative pathology consulted significantly later in 92% of cases (p=0.0093).

Conclusion : the delay in rheumatology consultations is influenced by late consultation of patients and late referral to rheumatology. Patient education and continuing training for GPs are essential to reduce this delay.