Traumatismes de l’avant-pied de l’adulte : aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques à Cotonou Traumas of the adult forefoot: Epidemiological, clinical, and therapeutic aspects in Cotonou

Abstract

Introduction : Les traumatismes de l’avant-pied sont des lésions parfois complexes, encore peu étudiées dans notre contexte.

Méthodologie : il s’agit d’une étude descriptive menée sur une période de 5 ans, portant sur les patients présentant un traumatisme de l’avant-pied, pris en charge à la Clinique Universitaire de Traumatologie-Orthopédie et de Chirurgie Réparatrice de Cotonou. Les variables sociodémographiques, les caractéristiques cliniques, thérapeutiques et évolutives et les résultats fonctionnels selon le score de Kitaoka ont été analysés.

Résultats : En cinq ans, 54 cas de traumatismes de l’avant-pied ont été recensés chez 47 patients. Il s’agissait de 43 hommes et 4 femmes, soit une sex-ratio de 10,7. L’âge moyen des patients était de 38 ans. Les fonctionnaires représentaient 31,9% de la population d’étude, suivis des ouvriers (21,3%) et des manœuvres (2,1%). Les lésions étaient dominées par les fractures des métatarsiens (59 cas) et des phalanges (14 cas). Le traitement était majoritairement opératoire (63,8% des cas). Le délai moyen de guérison était de 3 mois. Les complications post opératoires étaient observées dans 33 cas (70,2%) dominées par l’infection du site opératoire (17 cas ; 36%), et la nécrose cutanée (11 cas ; 23,4%). Au recul moyen de 8,5 ans, le résultat fonctionnel était excellent chez 26 patients, bon et mauvais respectivement dans 5 cas et 2 cas.

Conclusion : Les traumatismes de l’avant-pied sont caractérisés par un polymorphisme au plan épidémiologique et clinique à Cotonou. Leur traitement qui vise une restitution anatomique optimale, permet d’obtenir des résultats fonctionnels globalement satisfaisants. 

Introduction: Forefoot injuries are sometimes complex lesions, still little studied in our context.

Methodology: This was a descriptive study conducted over a period of 5 years, involving patients with forefoot trauma, managed at the University Clinic of Traumatology-Orthopedics and Reconstructive Surgery of Cotonou. Sociodemographic variables, clinical, therapeutic and evolutionary characteristics, and functional outcomes according to the Kitaoka score were analyzed.

Results: Over five years, 54 cases of forefoot trauma were recorded in 47 patients. There were 43 men and 4 women, giving a sex ratio of 10.7. The average age of the patients was 38 years. Civil servants represented 31.9% of the study population, followed by workers (21.3%) and laborers (2.1%). The injuries were dominated by metatarsal fractures (59 cases) and phalangeal fractures (14 cases). Treatment was mostly surgical (63.8% of cases). The average healing time was 3 months. Postoperative complications were observed in 33 cases (70.2%), mainly surgical site infection (17 cases; 36%) and skin necrosis (11 cases; 23.4%). At an average follow-up of 8.5 years, the functional outcome was excellent in 26 patients, good in 5 cases, and fair in 2 cases.

Conclusion: Forefoot injuries are characterized by epidemiological and clinical polymorphism in Cotonou. Their treatment, which aims for optimal anatomical restoration, allows for overall satisfactory functional results.