Ulcères de Marjolin au Centre Hospitalier Universitaire Régional de Ouahigouya : étude de 3 cas Marjolin's ulcers at the Ouahigouya Regional University Hospital: A study of 3 cases

Abstract

Objectif : décrire la présentation clinique, histopathologique et l’évolution sous traitement de l’Ulcère de Marjolin chez trois patients.

Observations : trois patients âgés respectivement de 72 ans, 40 ans et 36 ans présentaient des plaies chroniques ulcéro-bourgeonnantes sur cicatrices de brûlure ancienne à la jambe. L’examen histopathologique de la pièce biopsique a révélé un carcinome épidermoïde bien différencié chez les 3 patients. Il existait un envahissement osseux à la jambe chez 2 patients et le bilan d’extension était normal chez tous les patients. Une amputation transfémorale a été réalisée chez deux patients avec évolution favorable et une absence de récidive tumorale à cinq ans et trois ans. La troisième patiente a été perdue de vue.

Conclusion : l’Ulcère de Marjolin est une affection rare dans notre pratique. La présentation clinique et histologique ne diffère pas de celle rencontrée dans la littérature. Cependant le diagnostic est tardivement fait dans notre contexte. La prise en charge est faite à un stade tardif et impose l’amputation. Le recours aux soins hospitaliers de médecine moderne doit être encouragé très précocement au sein de la population afin d’améliorer les résultats thérapeutiques et la survie des patients.

Objective : to describe the clinical presentation, histopathological features, and treatment outcomes of Marjolin's ulcer in three patients, in order to improve the understanding of this pathology and patient management.

Case Reports : three patients, aged 72, 40, and 36 years respectively, presented with chronic ulcerative and proliferative wounds on old burn scars located on the leg. Histopathological examination of biopsy specimens revealed well-differentiated squamous cell carcinoma in all three patients. Two of them showed bone invasion in the leg, while staging investigations were normal for all patients. Two patients underwent transfemoral amputation with favorable outcomes and no tumor recurrence after five and three years, respectively. The third patient was lost to follow-up.

Conclusion : Marjolin’s ulcer is a rare disease in our clinical practice. Its clinical and histological presentation does not differ from what is reported in the literature. However, diagnosis is often delayed in our context. Management typically occurs at an advanced stage, necessitating amputation. Early recourse to modern hospital-based medical care should be strongly encouraged within the population in order to improve treatment outcomes and patient survival.