Aspects tomodensitométriques de la carcinose péritonéale au CHU Campus

Abstract

Objectif : Déterminer le stade de la carcinose péritonéale à la tomodensitométrie pour une orientation thérapeutique.

Matériel et méthodes : Etude transversale analytique à collecte prospective de sept mois de Novembre 2024 à Mai 2025 portant sur les dossiers cliniques et tomodensitométriques des patients atteints de carcinose péritonéale dont la tumeur primitive était connue. Les paramètres étudiés étaient l’âge et le sexe, les lésions primitives et leurs localisations, le type de lésions péritonéales, leurs topographies, les lésions associées et leur retentissement sur les organes de voisinage et l’index péritonéal de Sugarbaker.

Résultats : Ont été colligés 30 cas de carcinose péritonéal, dont les tumeurs primitives étaient représentées par les tumeurs gastriques suivi des tumeurs ovariennes. L’âge moyen était de 63,4±11,4 ans avec une prédominance des tranches de 60-70 ans ; le sexe ratio homme/femme de 0,5 était un facteur significativement associé à la carcinose péritonéale(p=0,001). A la TDM les lésions élémentaires de la carcinose étaient représentées par l’ascite, l’infiltration de la graisse péritonéale et les nodules péritonéaux respectivement dans 100%, 96,7% et 83,3%. Une association significative a été retrouvé entre la localisation inguinale droite des nodules péritonéaux et la carcinose(p=0,0067). Les lésions associées comprenaient essentiellement les adénopathies à 29% et les métastases ombilicales à 11%. Le scalloping a constitué la principale conséquence au voisinage des lésions élémentaires retrouvés dans 13 cas. Après calcul de l’ICP 05 cas étaient imprécis et 24 en zone 1 de l’ICP. L’évaluation de l’intestin grêle n’était pas significativement associable mais était limitée dans les 25 cas présentant des nodules, malgré ces limites le traitement en fonction de la zone aurait été le même.

Conclusion : La carcinose péritonéale est significativement associée au sexe et à l’âge. A la TDM on retrouve principalement l’ascite, l’infiltration de la graisse péritonéale et les nodules péritonéaux. La localisation inguinale droite de ces nodules est significativement associée à la carcinose. La zone 1 de l’ICP était la plus représentative et l’absence d’évaluation de l’intestin grêle n’était pas significative. 

English title: Computed tomography aspects of peritoneal carcinosis at CHU Campus

Objective: To determine the stage of peritoneal carcinosis on CT for therapeutic guidance.

Material and methods: Prospective analytical  crosssectional study conducted over a seven-month period from November 2024 to May 2025 on the clinical and CT records of patients with peritoneal carcinosis whose primary tumor was known. The parameters studied were age and sex, primary lesions and their locations, type of peritoneal lesions, their topographies, associated lesions and their impact on neighbouring organs, and Sugarbaker's peritoneal index.

Results: 30 cases of peritoneal carcinosis were collected, with gastric tumours as the primary tumour, followed by ovarian tumours. The mean age was 63.4±11.4 years, with a predominance of patients in the 60-70 age bracket; the male/female sex ratio of 0.5 was a factor significantly associated with peritoneal carcinosis (p=0.001). On CT scan, ascites, peritoneal fat infiltration and peritoneal nodules represented the primary lesions of carcinosis in 100%, 96.7% and 83.3% respectively. A significant association was found between the right inguinal location of peritoneal nodules and carcinosis (p=0.0067). Associated lesions included adenopathies (29%) and umbilical metastases (11%). Scalloping was the main consequence in the vicinity of the elementary lesions found in 13 cases. After calculation of the PCI, 05 cases were imprecise and 24 in PCI zone 1. Assessment of the small intestine was not significantly associated, but was limited in the 25 cases with nodules. Despite these limitations, treatment according to zone would have been the same.

Conclusion: Peritoneal carcinosis is significantly associated with sex and age. On CT, ascites, peritoneal fat infiltration and peritoneal nodules were the main findings. The right inguinal location of these nodules is significantly associated with carcinosis. PCI zone 1 was the most representative, and the absence of small bowel assessment was not significant.