Enquete sur la prise de la tension arterielle Au cours de l’examen clinique de l’enfant

Abstract

Ayant constaté, grâce à une étude antérieure, que les cas  d’hypertension artérielle chez l’enfant sont souvent révélés chez la plupart de nos patients par des accidents paroxystiques hypertensifs qui compliquent une hypertension artérielle jusque-là méconnue, nous avons mené une étude prospective sur la prise systématique de la tension artérielle au cours de l’examen clinique de l’enfant. Cette étude a concerné 162 examinateurs d’enfants : médecins, assistants médicaux et infirmiers, dans diverses structures sanitaires. Seuls 24% d’entre eux : 35% des médecins, 20% des assistants médicaux et 18% des infirmiers, possédaient un sphygmomanomètre pédiatrique sur leur lieu de travail. D’entre eux, 83% prenaient la tension artérielle surtout devant des accidents paroxystiques hypertensifs ou des symptômes persistants, mais jamais systématiquement lors de tout examen clinique de l’enfant, comme ils le font chez l’adulte.
Le retard au diagnostic, les problèmes de prise en charge des malades à l’hôpital et hors de l’hôpital, et l’insuffisance de la prise systématique de la tension artérielle au cours de tout examen de l’enfant, expliquent en partie le diagnostic de l’hypertension artérielle par ses accidents paroxystiques et le pronostic sévère de celle-ci.

A former study showed that about all the cases of high blood pressure in children were revealed by hypertensive paroxysmal strokes (HPS). In most of patients, these HPS complicated a high blood pressure unknown until then. This situation made us carry out a cross-study about systematic checking of blood pressure during any child examination. That study concerned 162 child health practitioners of all grades in various health centres. Only 24% of practitioners: 35% of physicians, 20% of medical assistants and 18% of nurses, had a paediatric sphygmomanometer in their work places and 83% of them took children’s blood pressure during examinations especially in case of attacks or some persistent symptoms, but never systematically as they did during adult examinations. The belated diagnosis, the care problems for in patients or outpatients, the lack of systematic checking of blood pressure in children, might explain the revelation of high blood pressure in children through paroxysmal attacks as well as its severe prognosis at HPS stage.