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Journal de la Recherche Scientifique de l’Université de Lomé

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La thrombophilie constitutionnelle veineuse chez l’enfant : Observation a propos d‘un cas de resistance a la proteine c activee (RPCA)

S Baragou, M Pio, M Affassinou, B Soussou

Abstract


Introduction : La pathologie thromboembolique affecte aussi bien l’enfant que l’adulte. Toutefois, il existe entre ces deux populations, des différences essentiellement en termes de fréquence de survenue des
accidents thromboemboliques et des facteurs de risque. En effet, les thromboses veineuses sont moins fréquentes chez l’enfant. En dehors des thromboses veineuses sur cathéters veineux centraux, il est fondamental de rechercher une thrombophilie héréditaire.
Objectif : souligner l’importance de la recherche d’une anomalie constitutionnelle de l’hémostase dans les thromboses veineuses de l’enfant.
Observation : Il s’est agit d’un enfant de 12 ans, de sexe masculin, de nationalité togolaise, qui a été admis le 12 mai 2009 au CHU Campus de Lomé, pour oedème inflammatoire de la cuisse droite et fièvre,
évoluant depuis une semaine, sans notion de traumatisme. La tension artérielle et l’indice de Quételet étaient normaux. L’écho doppler veineux des membres inférieurs avait permis de mettre en évidence une
thrombose de la veine fémorale commune droite. Les analyses biologiques spécifiques réalisées à l’hôpital universitaire de Frankfurt en Allemagne ont permis de diagnostiquer une résistance à la protéine
C activée liée au facteur V Leïden. L’évolution sous traitement anticoagulant a été favorable, sans complication.
Conclusion : Les thromboses veineuses sont moins fréquentes chez l’enfant. Cependant, il est fondamental de rechercher une anomalie constitutionnelle de l’hémostase.

Introduction: Thromboembolic pathology reaches the child as well as the adult. However, there exists between these two populations, a difference about frequency and the risk factors. Indeed, venous thromboses are less frequent in the child. Apart from venous thrombosis on central venous catheters, it is fundamental to search a hereditary thrombophilie.
Objective: the aim of this observation was to stress the importance of the search for a constitutional anomaly of the haemostasis in venous thromboses of the child.
Observation: It has been about a 12 year old child, Togolese, male sex, which was allowed on may 12th, 2009 at the University Hospital Campus of Lome. He had inflammatory oedema of the right thigh and fever, evolving for one week, without traumatism. The blood pressure and the weight were normal. Venous echocardiography and doppler of the lower limbs sow a thrombosis of the right common femoral vein. The specific biological analyses carried out in the university hospital of Frankfurt in German permit to diagnose a resistance to the activated protein C related to the factor V Leiden. The evolution under anticoagulant treatment was favourable, without complication.
Conclusion: Venous thromboses are less frequent in the child. However, it is fundamental to search a constitutional anomaly of the haemostasis.



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