Apport de l’échographie cervicale chez le patient hémodialysé : évaluation des carotides et des parathyroïdes

Abstract

Il s’agit d’une étude transversale durant le mois de janvier 2010 qui a concerné 48 patients hémodialysés chroniques au centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo. Les taux sériques des marqueurs biologiques du métabolisme phosphocalcique et la parathormone (PTH) sanguine ont été mesurés. L’échographie de la région cervicale recherchait une hypertrophie des glandes parathyroïdes et évaluait les artères carotides sur 3 paramètres (l’échostructure, la fonction et la présence de calcifications vasculaires). Ainsi, on notait chez 15 patients (31,3 %) une augmentation de l’épaisseur intima-media (EIM) des carotides et chez 8 (17,5 %) des calcifications de ces artères. Tous les patients présentaient une anomalie de la distensibilité carotidienne et 29 (60,4 %) d’entre eux avaient une augmentation de la rigidité carotidienne. Cinq patients (10,41 %) avaient une glande parathyroïde agrandie et on notait une moyenne de parathormone (PTH) sanguine de 934 ± 887,39 pg/mL. Les troubles du métabolisme phosphocalcique étaient accrus chez le patient hémodialysé chronique, grevant les facteurs de risque cardiovasculaires traditionnels. Ces facteurs prédisaient une rigidité et une distensibilité carotidienne anormales, alors que la PTH sanguine élevée était un facteur indépendant prédisposant à la rigidité carotidienne.

Mots clés : hémodialyse, échographie, distensibilité, carotide, parathyroïdes.