Complications per et postopératoires en anesthésie pédiatrique dans deux hôpitaux de la ville de Yaoundé

Abstract

Les complications per et postopératoires en anesthésie pédiatrique ne sont pas rares. Notre objectif était d’étudier les complications per et post-opératoires chez les enfants opérés dans notre contexte. Il s’agissait d’une étude descriptive, analytique et prospective sur une période de cinq mois, dans deux hôpitaux de la ville de Yaoundé. Etaient inclus des patients âgés de 0 à 15 ans opérés et dont le consentement éclairé des parents était reçu. Les variables utilisées étaient : l’âge, le sexe, l’indication opératoire, la classeASA, la technique d’anesthésie,les complications peropératoires et postopératoires et l’évolution. Il était colligé151 patients dont 70,9% de garçons avec un sex ratio de 2,4. La tranche d’âge la plus représentée était celle de 1 à 5 ans (39,7%) pour un âge moyen de 4,4 ± 4,5ans. La spécialité chirurgicale la plus représentée était la chirurgie digestive. La chirurgie était programmée dans 75% des cas et la classeASA1 représentait 61% des cas. L’anesthésie générale était utilisée dans 97% des cas. 33,1% de patients avaient développé au moins une complication. Les complications peropératoires étaient les plus fréquentes (77,8%, n=70) à prédominance respiratoire (40%, n=28). Les complications postopératoires les plus fréquentes étaient cardiovasculaires (40%, n=8) et infectieuses (20%, n=4). Le taux de mortalité était de 7,9%, (n=12). Lesfacteurs associés à la survenue de complications étaient l’âge de moins de 1 an et le caractère urgent de la chirurgie. Les complications périopératoires sont fréquentes avec une prédominance respiratoire. Le taux de mortalité en anesthésie pédiatrique reste élevé dans notre contexte.

Mots-clés : anesthésie pédiatrique, complications, mortalité.

To assess the intraoperative and postoperative complications in children in our context. Materials and methods: It was a prospective, descriptiveand analytic study carried out during a period of 5 months, in children aged from 0 to 15 years old, operatedin two hospitals in Yaoundé, which we had previously received the informed consent of parentsto participate. The variables used were: age, sex, indication for surgery, ASA class, anesthesia’s technique, intra and post-operative complications and outcome.We included 151 patients during the study period with 70.9% of boys with a sex ratio of 2.4 for males. The age group most represented age was that of 1 to 5 years (39.7%) with an average age of 4.4 years ± 4.5. The most represented surgical specialty was digestive surgery. The surgery was scheduled in 75 % of cases and the ASA class 1 was the most representedwith 61%. General anesthesia was used in 97% of cases. We had 33.1% of patients who developed at least one complicationand 46.1%. Intraoperative complicationsrepresented 77.8%. Respiratory complications were the most represented with 40%. Postoperative complications are cardiovascular and infectious. We recorded 12 deaths for a mortality rate of 7.9%. The factors associated with the occurrence of complications were age less than 1 year and the urgency of the surgery. The complications were frequent. The respiratory complications were most represented. The mortality rate remains high in our context.

Keywords: Paediatric anesthesia, complications, mortality