Les péritonites par perforation iléale d’origine non traumatique : aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques à propos de 124 cas.

Abstract

Le but de ce travail était d’étudier les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des péritonites par perforation iléale d’origine non traumatique au Centre Hospitalier Universitaire Régional de Ouahigouya (CHURO) du 1^er janvier 2022 au 30 juin 2023.Matériels et méthodes : il s’est agi d’une étude transversale descriptive à collette de données rétrospective allant du 1er janvier 2022 au 30 juin 2023. Nous avons colligé 124 cas de péritonites aiguës généralisées par perforation iléale d’origine non traumatique. Ces perforations iléales ont représenté 30,73% des péritonites aiguës généralisées. L’âge moyen des patients était de 11,71± 8,09 ans avec une prédominance masculine et un sex-ratio de 1,88. Les patients issus du milieu rural étaient prépondérants dans 91,13% des cas. Le délai moyen d’admission était de 9,93 jours. La douleur abdominale était le maître symptôme avec une défense abdominale généralisée dans 93,54% des cas. Le traitement chirurgical a été réalisé par laparotomie sous anesthésie générale. La perforation a été le plus souvent unique dans 69,35% des cas. L’excision- suture a été la technique la plus utilisée. Les suites opératoires ont été simples dans 65,52% des cas. La morbidité était de 35,38% dominée par la suppuration pariétale dans 72,73%. La mortalité globale était de 10,48%. Ces forts taux de morbidité et de mortalité étaient en rapport avec les retards de consultation, de diagnostic, de prise en charge et aussi le geste chirurgical. Les péritonites aiguës généralisées par perforation iléale d’origine non traumatique demeurent un problème de santé publique. Elles sont l’apanage du sujet jeune de sexe masculin. Leur prise en charge est médico-chirurgicale. L’excision-suture a prédominé. La morbidité et la mortalité liées aux perforations iléales d’origine non traumatique restent élevées et sont en rapport avec les retards de consultation, de diagnostic, de prise en charge ainsi que le geste chirurgical. L’amélioration de ces facteurs pourrait contribuer à réduire leur pronostic. 

The aim of this work was to study the epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of peritonitis by ileal perforation of non-traumatic origin at the Ouahigouya Regional Teaching Hospital Center from January 1, 2022 to June 30, 2023Materials and methods: this was a descriptive cross-sectional study with a retrospective collette of data from January 1, 2022 to June 30, 2023. We collected 124 cases of acute generalized peritonitis by ileal perforation of non-traumatic origin. These ileal perforations represented 30.73% of acute generalized peritonitis. The average age of the patients was 11.71 ± 8.09 years with a male predominance and a sex ratio of 1.88. Patients from rural areas were predominant in 91.13% of cases. The average time to admission was 9.93 days. Abdominal pain was the main symptom with generalized abdominal defense in 93.54% of cases. Surgical treatment was performed by laparotomy under general anesthesia. The perforation was most often unique in 69.35% of cases. Excision-suture was the most used technique. The postoperative course was simple in 65.52% of cases. Morbidity was 35.38% dominated by parietal suppuration in 72.73%. The overall mortality was 10.48%. These high morbidity and mortality rates were linked to delays in consultation, diagnosis, treatment and also the surgical procedure. Acute generalized peritonitis by ileal perforation of non-traumatic origin remains a public health problem. They are the prerogative of the young male subject. Their treatment is medical-surgical. Excision-suture predominated. Morbidity and mortality linked to by ileal perforation of non-traumatic origin remain high and are linked to delays in consultation, diagnosis, treatment and surgical procedure. Improving these factors could help reduce their prognosis.